การเล่น เกมไฮโลได้เงินจริง เป็นการเดิมพันเกี่ยวกับตัวเลขที่เกี่ยวข้องกับการเขย่า ลูกเต๋า 3 ลูก ในกรงไฮโล โดยการเล่นไฮโลแบบดังเดิม เจ้ามือจะนำลูกเต๋าทั้งสามลูกวางไว้บนจานหรือภาชนะรองรับก่อนที่จะครอบด้วยกรงไฮโลซึ่งปกติจะเป็นถ้วยแก้วทึบ จากนั้นเจ้ามือจะทำการเขย่ากรงไฮโลแล้ววางภาชนะทั้งหมดลง ผู้เล่นจะทำการทำนายผลของแต้มรวมของลูกเต๋าในการเขย่าแต่ละครั้งว่ารวมผลแต้มลูกเต๋าทั้งสามลูกแล้วจะมีค่าสูงคืออยู่ ระหว่าง 11 ถึง 17 แต้ม หรือจะออกมามีค่าแต้มรวมต่ำที่อยู่ ระหว่าง 4 ถึง 10 แต้ม
แต้มรวมลูกเต๋าที่ออกมาเป็น 3 แต้ม หรือ 18 แต้ม ถือว่าเป็นเลข “ไฮโล” เจ้ามือจะชนะเสมอ สำหรับผู้เล่นที่มีความชำนาญสูงจะสามารถทำนายผลได้แม่นยำจากการฟังเสียงของลูกเต๋าภายในกรงไฮโลที่ถูกเขย่า หรือทำนายผลจากท่าทางการเขย่าของเจ้ามือที่ดันไปด้านหน้า หรือดึงกรงไฮโลมาด้านหลัง ซึ่งแตกต่างกับการเล่นเกมไฮโลออนไลน์ในปัจจุบันอย่างมาก
การเล่น ไฮโลออนไลน์ ในปัจจุบัน ผู้ดูแลโต๊ะไฮโลจะวางลูกเต๋าทั้ง 3 ลูก บนพื้นที่ถูกออกแบบมาเฉพาะฝังเครื่องสั่นไว้ด้านในพื้น และครอบลูกเต๋าทั้งสามลูกด้วยโถใสสีขาว สามารถมองเห็นลูกเต๋าและหน้าแต้มของลูกเต๋าได้ด้วยตาเปล่า เมื่อเกมไฮโลออนไลน์เริ่มขึ้น ทางเว็บไซต์จะให้นักพนันผู้ลงทุนทั้งหลายวางเงินเดิมพันในตำแหน่งต่างๆ เสียก่อนภายในเวลาที่กำหนด จากนั้นผู้ดูแลกรงไฮโลจะทำการกดปุ่มพื้นทำการสั่นพื้นที่วางลูกเต๋า
เมื่อพื้นหยุดสั่น ลูกเต๋าทั้งสามลูกก็จะหยุดนิ่งและแสดงหน้าแต้มในรอบตานั้นทันที จากนั้นเมื่อเริ่มเกมรอบต่อไป ผู้ดูแลโต๊ะไฮโลจะไม่มีการวางเรียงลูกเต๋าภายในกรงไฮโลแต่อย่างใด ผู้ดูแลโต๊ะไฮโลจะทำการกดปุ่มเพื่อสั่นพื้นโต๊ะไปเรื่อยๆ จนกว่าจะถึงรอบตาที่คาสิโนออนไลน์กำหนด ถึงจะทำการเปิดกรงไฮโลและเปลี่ยนลูกเต๋าทั้งสามลูกใหม่